Regionrådet er samarbeidsorganets styre, og består av ordførerne i de samarbeidende kommuner.

Ordførerne utgjør regionrådet med varaordfører eller den kommunen velger som vararepresentant. Ledelsen av rådet går på rundgang mellom ordførerne med en valgperiode på 2 år. Rådmennene har møte-, tale- og forslagsrett. Regional koordinator møter med tale- og forslagsrett.

Regionrådsleder for perioden 2011 - 2012 ble valgt 08.11.11: Thomas Fosen (ordfører i Flesberg). Nestleder er Sven Tore Løkslid (ordfører i Hjartdal).
 
Regionrådet har ansvar for å utarbeide forslag til strategier for regional utvikling. Strategiene skal drøftes av formannskapene i kommunene og legges frem til endelig behandling i kommunene. Regionrådet arbeider innenfor de fullmakter kommunene har gitt til ordførerne. Regionrådet må løpende vurdere hvilke saker som må legges frem for kommunene til endelig behandling.

Regionrådet 2011 - 2015:

• Dag Lislien (Rollag kommune)
• Eli Hovd Prestegården (Nore og Uvdal kommune)
• Vidar Lande (Kongsberg kommune)
• Thomas Fosen (Flesberg kommune)
• Sven Tore Løkslid (Hjartdal kommune)
• Jørn Christensen (Notodden kommune)
• Steinar Bergsland (Tinn kommune)

Regionrådet konstitueres i første regionrådsmøte etter hvert kommunevalg